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特别监护病的净化设施

日期: 2013-12-6


  我国已开始实行先进的护理制度(即PPC法),以充分发挥受过良好训练的医护人员的作用,以及先进的监护系统的功能,以达到最好的护理效果。建立起来的各类新型的护理室,如特别监护室(ICU)、术后监护室(PICU)、心血管病人监护室(CCU)、早产儿护理室(NICU)以及呼吸道病人监护室(RRCU)等都需要采用生物洁净技术。洁净度在300 000级至1000级之间,新风量大,中央空调(不采用自循环空调机组),通常要求保持正压。
  
  对于大多特别监护病房中的患者重在监护,室内洁净度级别一般在300 000级,换气次数为10/h。但对于接受各种治疗引起白血球减少的恶性肿瘤患者、严重烧伤患者、严重呼吸器官疾病患者要采用无菌病房。这种病人一般对别人无害,但万一被感染其后果不堪设想。采用生物洁净技术是切断传染链、防止被感染的最有效方法。大多在病床上方设置1000级送风末端分布装置。特别监护病房的空调系统应有如下特点:对于特别监护病房往往以护士站为中心布置。采用独立的空调系统,要求能24小时运行,在维持空气无菌程度的同时,也应该注意室内温度分布和气流分布;在特别监护病房中,由于重病患者抵抗力很弱,空气环境要求比一般病房的洁净程度高一些,但不要盲目提高洁净度级别,要保持对周围区域的正压,不使污染空气侵入室内;病床上部的顶棚面上,一般应该在狭窄的区间内布置带HEPA过滤器的送风口、照明灯具、窗帘轨道、门轨道等多种设备。要注意病床面的送风气流均匀性、风速要小于0.2 m/s(国外则要求小于0.15 m/s);如要使用正、负压可以切换的特别病房来隔离传染病患者,排气吸风口仅设于病床的附近,在回风口处设置抗菌过滤器,以免回风道被污染。没有这一条,有的标准是不允许采用正、负压切换。该病房最好采用定风量装置切换送风量,排风量也能定量切换;在ICU中,对于器官移植等易感染的重症患者,有必要时可使用1000级无菌病房。

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